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前线医声6|刘煜亮:他们送来自家种的草莓,我深感大家并肩作战
  • 发布时间:2020-02-28
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  • 前言

    湖北孝感,随着新诊断冠状病毒肺炎确诊病例的激增,形势越来越严峻.重庆医科大学第一附属医院呼吸与危重病医学部副主任医师刘玉良医生在外出前将7岁的儿子交给了父母,目前已在孝感半个多月。与此同时,他的妻子也站在了武汉市抗击疫情的最前线。两个人每天都在远处互相交流和鼓励。“孝感的人很简单。一个果农来医院给我们150公斤他种的草莓。那一刻,我们感受到了巨大的精神支持……”随着诊疗工作的深入,刘玉良博士在这个“新医院领域”取得了许多新发现。他和他的同事们还总结了一套方便有效的治疗经验.

    ”目前,它纯粹是孝感的“小汤山”.虽然保护措施不全。然而,我们从未感到“孤独”。“1月26日晚,我们抗击新型冠状病毒肺炎的医疗队从重庆来到武汉,乘公交车到孝感东南医院,那里急需医疗队的补给。”目前,它纯粹是孝感的“小汤山”,这是我当时从东南医院的第一感觉。

    东南医院是一个新的医院区。虽然与武汉相比,那里的病人并不多,但该医院以前是一家私立医院,条件差,保护措施不完善。然而,疫情非常紧迫。我们可以看到,病人已经搬进了尚未完全达到传染病标准的隔离区。这种情况以前从未遇到过。我该怎么办?一方面,病人的病情没有在等待任何人,所以医生必须立即去查房。另一方面,隔离标准的条件还不够。应该部署谁?我想,既然我是重庆孝感市东南医院医疗队的队长,在重庆医疗队协助湖北,我一定是第一个参加的。在关键时刻,中国共产党医疗队成员张树军副教授也主动提出要和我们一起去。

    刘玉良博士(左)和张树军(右)在进入原始隔离区前的第一次查房中取得了巨大的成就。我们首先了解和了解了这些患者在东南医院的基本情况,这对我们下一步的抢救工作非常有帮助。因为通过这些患者入院后的第一个症状,就能够“跟进”筛查出一块。

    下面的工作状态是每个人都期待的,并且一天比一天忙。孝感人口众多,大部分患者属于前期后的“潜伏期”。在后期,病人逐渐生病。一些人把自己隔离在家里,只有在症状出现后才开始去医院。他们被诊断后被收治。他们中的一些人是外来务工人员,几年前从其他地方回家庆祝新年。他们中的一些人从孝感回到武汉“躲避疫情”。然而,随着人口的流动,新的人总是会被感染。

    然而,最让我感觉到的是,即使工作繁忙而累人,我们医疗队的医务人员和当地医院的医务人员是“同心同德”的。没有人说过一句沮丧的话,也没有人感到“孤独”。

    "他想念他的爱人,我非常理解这种心情.“我们的病人需要安抚到什么程度?”在病房里,每天都有新病人被转移。给我印象最深的是一位50多岁的男性病人。他和他的爱人都感染了新的冠状肺炎,住进了四楼的隔离病房。然而,他和妻子被分开在两个房间,无法见面。每天当我见到他时,他都会焦虑地问我他爱人的病情,并热切地看着我,希望我能“格外仁慈”,让他见见他的爱人。然而,他爱人的病情比他严重得多。两肺都是“白肺”,已经属于重症患者。如果他们受到外界的干扰和污染,他们很可能发展成危重病人。

    我真的太了解这个男性病人的心情了。他关心他的爱人,但我不是吗?作为医务工作者,我和妻子也处于“隔离期”。我们“自愿接受隔离”,因为我们在不同的医院工作。我们可以

    因此,安抚他们的情绪也成了我的工作之一。对于这位“迷恋妻子”的男性患者,我耐心地告诉他,这是一个非常时期,我们不能见面。我认为难以控制情绪的病人会互相合作,只要他们表现出全部的耐心。这位病人现在也非常合作,正在积极接受治疗。同时,我也对他们有一种怜悯之心,我们的病人需要怎样的安抚.因为面对如此突发的疫情,即使是医务工作者也需要优秀的心理素质,所以我们面对的是成千上万缺乏医学知识的人,而此时此刻他们每个人都是多么的虚弱和无助。记住这一点,我会更有耐心地解释、倾听,表现出更多的爱,并把他们当作家庭成员来对待。同时,我也建议主治医生应该负责解释和安抚需要转诊诊断的病人。一旦患者在首次逆转录-多氯三联苯核酸检测中被确认为阴性,这将非常有助于稳定患者的情绪。

    "他们从自己家里带来了150斤草莓.此时此刻,我深切地感受到医生和病人、医生和人民“并肩战斗”。在孝感的这段时间里,当地人也让我体会到了湖北人的“乡土热情”。一天,一个当地的水果种植者几轮后联系了我。原来他是来给我们的医务人员送水果的。他几次被说服返回,因为在此期间来医院不太安全,很容易被感染。但是果农非常坚持。他把水果直接送到医院门口。

    因为我们在隔离区,我们不能下楼去拿,所以我通过视频和果农交谈。在视频中,果农兴奋地对我说,“在如此危险的情况下,许多人不敢来,害怕病毒。在这样一个危险的时刻,重庆医务人员千里迢迢来到孝感支持他。我真的很感动,非常感谢你……”相关工作人员帮忙抬进来一看。重达150公斤的沉重的草莓车刚刚从地里摘下来。看着眼前这些草莓,一大片红色的补丁,这一刻我深深地感觉到,在这场战斗中我们并不孤单,没有一群医务人员在战斗,这是医生和病人、医生和人民之间的“并肩战斗”。我们的团队成员也很感动,并立即表示,我们不会离开,直到疫情平息。

    高效诊治疑似患者,早期识别高危患者,一旦确诊为“阴性”,立即通知可以迅速平复患者的情绪

    最近,我们团队还总结了近期工作中的一些临床经验,主要想在两个方面与大家分享:

    1。疑似病人的高效诊断和治疗;

    2。高危患者的早期识别;

    如何对疑似病人进行有效的诊断和治疗?建议将医生分为4组:一个接诊组、两个查房组、一个对接组和一个移动组。查房组和对接组合移动组的医生需要严格执行重点病人的换班。一旦发现病人的病情发展,他们应该考虑及时转移到医院。这四组医生可以依靠微信群、对讲机或手机等通讯工具实时连接患者信息。我们在这一时期所采用的模式取得了良好的效果。

    如何识别高危患者?这是基于在临时隔离点的高危患者的诊断和治疗行为。当不可能进行全面体检时,应强调早期识别。这种鉴定主要起到判断的作用,但不是诊断标准。

    ①观察患者是否处于强迫姿势,尤其是强迫坐姿、站立姿势、侧卧位和辗转反侧姿势。有这些强迫姿势的病人需要注意。

    ②应注意呼吸频率为每分钟30次的患者;

    ③应注意血氧饱和度低于93%或氧指数低于300的患者;

    ④关注体温持续高于39摄氏度的患者,尤其是常规激素治疗后效果仍不佳的患者;

    ⑤注意心率低于每分钟50次或高于每分钟130次的患者;

    ⑥关注系统性疾病患者

    那天,在视频中,我妻子对我说,“我希望我们能首先赢得这场战斗。我们都需要安全返回。”回去后,我们可以和我们的孩子、父母在一起,好好度假,去任何我们想去的地方”.我想这一天是每个人的共同期待,我也相信这一天就在前方!

    专家介绍

    刘玉良

    副主任医师,副教授,孝感市东南医院医疗队队长,重庆医科大学第一附属医院,临床医学博士,美国TAMU访问学者,重庆医科大学第一附属医院呼吸与危重病医学部助理主任,中国医学会呼吸机分会肺血管干预组秘书长, 中国医学会肺癌微创诊疗组成员,西南呼吸干预联盟常务理事,重庆市医学会呼吸机分会会员兼秘书,重庆市医学会呼吸机分会青年委员会主任。

    *特别感谢:拜耳(中国)对本专栏的大力支持

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    编者:董学宁;今天的标题排版:大本钟

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